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惠州:推医疗救助大动作 不用申请不必等

  今后,惠州困难群众报销医保费用不必再来回奔波,也不用焦灼等待,而是可享受基本医疗保险、大病二次补偿、民政医疗救助“一站式”结算服务,实现“免申请,零等待”,即时结算。

  4月20日下午,惠州市人民政府与人保财险广东省分公司举行战略合作框架协议签约仪式,双方合作项目——惠州市医疗救助保险服务系统正式上线。惠州市委书记、市人大常委会主任陈奕威,市委副书记、市长麦教猛,市委常委、常务副市长胡建斌等参加活动。

  南方+记者从活动上了解到,通过惠州市医疗救助保险服务系统,符合救助标准的困难群众“无需主动申请,无需提交材料,无需等待审批,无需垫付资金”,从“最多跑一次”升级为“一次不用跑”。此举在广东省内属于率先推出,惠州全市将有8万余人受益。

   政策兜底福利

   5类人群政策内住院可“不花钱”

  去年11月,惠州市政府常务会议审议通过《惠州市医疗救助保险服务的工作方案》。其中明确提出,从2018年1月起,惠州在全省乃至全国率先探索实施二次医疗救助,最大限度减轻困难群众医疗负担,并通过政府购买服务,提升医疗救助“一站式”服务水平,实现保障对象住院就医即时结算即时救助。

  今年起,惠州市医疗救助保险服务项目正式实施,在基本医疗保险、大病二次补偿后,额外给困难群众提供住院医疗费用政策性兜底,努力实现“少花钱”甚至“不花钱”,防止“因病致贫、因病返贫”。

  该项目面向城乡最低生活保障对象、特困供养人员、孤儿、在册建档立卡扶贫对象和县级以上人民政府认定的其他特殊困难对象,全市共计8万余人。

  对于这5类群体,年度政策内住院医疗费用,经基本医疗保险和大病保险报销后,个人自付比例部分费用(含住院起付标准,但不含特定门诊)按100%比例予以救助;年度政策外住院自费费用超过5000元以上部分,按50%比例予以救助,每人每年累计救助不超过5万元。

  数据显示,该项目今年实施以来,已累计救助6018人次,救助金额达968万元。

   不用申请不必等

   医院出院即可享受“一站式”结算

  医疗救助的“民生大礼包”虽好,但从以往的经验来看,繁琐的医保报销手续往往让一些人“望而却步”。

  不过,随着惠州市医疗救助保险服务系统正式上线,“报销难、报销烦”的现状将得以改变。

  麦教猛表示,惠州市医疗救助保险服务系统上线运行,是惠州与人保财险广东省分公司深化合作取得的重要成果,也是惠民利民的重大举措,为惠州8万名困难群众开辟了医疗救助“快车道”,提供“无需主动申请、无需提交材料、无需等待审批、无需垫付资金”的“一站式”即时结算服务,做到“一次都不用跑”,将成为政保合作的典范。

  南方+记者从活动现场了解到,该系统上线后,保障对象在全省乃至全国社保联网结算医院出院时,即可享受基本医疗保险、大病二次补偿、民政医疗救助“一站式”结算服务,实现“免申请,零等待”,即时结算,免去困难群众报销费用的奔波之苦。

  人保财险广东省分公司党委书记、总经理郭文革表示,将充分发挥保险专业优势,将与惠州的这一合作民生项目做好,最大限度减轻困难群众的医疗压力。

  调查分析显示,在此次符合条件的惠州困难群众中,老弱病残人员占比较高,通过创新开展保险参与精准扶贫工作,可扩大医疗救助受益面,从“医后救助”方式向“医前介入,医中救助,医后结算”方式转变,缩短救助时间,使救助对象出院时即可办理救助,及时享受政策大礼包。

   延伸

   惠州与人保财险广东省分公司签约战略合作

  在此次活动上,惠州市与人保财险广东省分公司签订战略合作框架协议。双方将在保险业务、投融资业务等领域开展深入合作。

  资料显示,人保财险广东省分公司是国有大型骨干保险企业,是广东财险行业营业网点最多、保费规模最大、服务领域最广的保险机构,市场份额居全省财险行业第一。

  近年来,人保财险惠州市分公司与惠州屡屡“牵手”合作,推出不少大动作。例如,承办了惠州全部政策性涉农保险业务,提供风险保障459亿元;开办了大病二次补偿保险项目,惠及惠州429万城镇职工和居民;积极推动险资入惠,落实支农融资1100万元;累计支付保险金25.95亿元,助力惠州经济发展和民生改善。

  麦教猛表示,此次签订战略合作协议,标志着双方合作迈入了新阶段,将助推双方实现优势互补、互利共赢。惠州将营造更加优越的金融生态环境,提供更加优质的政务服务。

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